Дом » Как проводится вагинопластика у женщин в послеродовом периоде?
Реконструкция влагалища или вагинопластика после родов может потребоваться некоторым женщинам по разным причинам, включая сексуальную дисфункцию. Это может быть связано с физическим и психоэмоциональным состоянием женщин, а также их опытом. При необходимости, вагинопластика у женщин в послеродовом периоде может быть выполнена во время кесарева сечения или в течение 6 недель после нормальных вагинальных родов. Выполнение разреза в девственной плеве при послеродовой вагинопластике после родов, специальные методы реконструкции позволяют реструктурировать, поскольку она расположена на среднем уровне входа во влагалище, чтобы обеспечить сужение влагалища и повышенное сексуальное удовлетворение. Целью этой главы является описание хирургических методов и преимуществ послеродовой вагинопластики у женщин.
Влагалище изменяется поверхностно после родов, поэтому все большее число женщин нуждается в хирургическом лечении. Просто нет данных относительно человеческого вагинального давления с течением времени, соответствующего родам у животных с отверстием. Эффект восстановление функции влагалища после родов более значим в 30-50% многотеструса. Проход через родовой канал обычно сглаживается в правильной ортогональной оси, но видны многие боковые стенки влагалища. После утомительных вагинальных родов стенка влагалища будет иметь выраженную гликозидную роль, которая будет очерчена. Большие присоски достаточно полезны, чтобы удерживать уплотнение, но не силы. Когда рука находится на головке плода, мышцы в конечностях интроитуса разрываются.
Пластика влагалища известна как одно из изменений, наблюдаемых после вагинальных родов. Пластика влагалища включает в себя реконструкцию и уменьшение боковых стенок вагинального канала для подтяжки стенок влагалища и промежности. Методы вагинопластики используют технику изменения бокового давления, силы или объема для регулировки вентрально-вентрального положения, что является первым шагом в том, что LAMM основан на LFS и применяет разрез на всю толщину, включающий влагалище и промежность. Таким образом, эта техника сначала формирует заднюю стенку влагалища в вертикальном положении. В настоящее время доступно множество передовых инструментов и методов для преодоления объема груди и лица, обхвата тела и вместо этого для увеличения путем применения объемных наполнителей и протезов. Хотя это можно исправить после первоначального длительного эффекта и хирургического удаления, это не имеет долгосрочной эффективности и создает биологические повреждения при использовании инородных тел.
Пластика влагалища в основном показана пациентам с послеродовая вагинальная хирургия попытка реконструировать вагинальное отверстие и сузить вагинальный канал, также известный как «преображение мамочки». Дряблость и морфологические изменения в вагинальной ткани, вызванные восстановление функции влагалища после родов изменяют тактильную функцию, что приводит к аноргазмии, увеличению диаметра внутриканального проксимального и среднего влагалища, исходящего из боковых плоскостей, выпячиванию шейки матки в просвет влагалища и потере чувствительности на латерально-вертикальной части влагалища. Вагинальные роды могут привести к потере вагинальной ткани и мышц промежности, которые поддерживают паравагинальные связки. Это возможно через ректовезикальный скачок-влагалищные мышцы-запирательная перегородка, которая отвечает за расширение уретры для нейропудендальных событий и вдохновляет автономную нервную систему. Поэтому, если диагноз подтверждается дигиторектальным обследованием для подтверждения гипотонии мышц, а также любой андрогенизации пациента, терапия отмены нандролона может быть объединена с реконструкцией оставшихся бульбарных мышц, шести дорсальных мышц и внутренних ягодичных мышц тела для увеличения спа-удобств.
Послеоперационный уход и восстановление являются чрезвычайно важными сегментами вагинопластика для молодых мам процесс; они диктуют, каким образом женщины будут восстанавливаться после операции. Женщины должны хорошо заботиться о себе в послеоперационный период, чтобы снизить риск осложнений и получить наилучшие возможные результаты. Пациенты будут чувствовать некоторый послеоперационный дискомфорт, когда анестезия перестанет действовать. В это время матери могут получить некоторую послеоперационную лекарственную терапию. Женщин также обучают поддерживать место процедуры в очень гигиеничном состоянии, что включает в себя регулярную очистку раны, наложение марлевых повязок без эозина и регулярное использование биде с водой. Их также обучают быть осторожными в отношении своих движений, чтобы они могли предотвратить случайные травматические повреждения своего места соединения.
В заключение, вагинопластика после родов улучшает функциональную и эстетическую природу рубца, который пациент получает после эпизиотомии или спонтанной клиновидной резекции. Пациентка может вернуться к своей повседневной жизни с активизированным сексуальным образом жизни после восстановления после вагинопластики для молодых матерей. Чем раньше это возможно, тем лучше. Матери могут вернуться на работу и принимать некоторые лекарства для лучшего восстановления. В раннем послеоперационном периоде требуются чередующиеся горячие и холодные процедуры, в основном в первый день после процедуры и еще в течение 2 дней. Женщинам предлагается воздержаться от тяжелых физических упражнений в течение 2 недель и возобновить половые связи через 6–8 недель после процедуры. Кроме того, пациентки должны быть осторожны с чем-либо и не хранить верность в эти периоды. Матерям с высоким уровнем дискомфорта рекомендуется прекратить этот подход.
Поэтому им следует рекомендовать регулярное использование вагинальных расширителей увеличивающейся толщины. Любой стресс, дистресс и другие изменения настроения могут быть оценены и соответствующим образом пролечены.
Существует множество различных техник вагинальная омолаживающая операция, но врачи всегда начинают с построения вульвы. Операция обычно проводится под общим наркозом в операционной больницы. Операция начинается с удаления пениса. Иногда мошонку используют для создания внешних половых губ. Яички удаляют из мошонки, а кожу мошонки разворачивают, чтобы сформировать внешние губы влагалища. Кожу пениса хирургическим путем отслаивают и используют для создания вагинального канала. Хирурги часто используют длину толстой кишки, чтобы выстилать вагинальный канал, который покрывают лоскутом кожи для создания внутренних половых губ. Если у вас достаточно кожи пениса, хирурги могут инвертировать ее, чтобы выстилать вагинальный канал и заменить любую из кишечных оболочек кожей мошонки. Это называется «кишечной или полной оболочкой».
Перед операцией у вас соберут и заморозят часть вашей собственной телесной жидкости (кровь или эякулят), если вы захотите иметь генетически родственных детей в будущем. У вас будет рана между ног, которую нужно будет очистить. Вам может понадобиться катетер в течение недели после операции. Швы внутри влагалища рассасываются через 4 месяца. Швы, используемые для закрытия кожи, обычно рассасываются через 2 недели. Рассасывающиеся швы избавляют вас от необходимости их снимать. В конце операции в неовлагалище не вставляют тампон или стент. Исследования показывают, что нет никакой пользы от того, чтобы что-либо находилось во влагалище, пока оно заживает.
Восстановление и амбулаторное лечение Если у вас есть постоянная работа, хирурги обычно рекомендуют воздержаться от работы в течение 6-8 недель или дольше, если работа физическая. Можно вернуться к легкой активности сразу после операции. Регулярную половую активность часто можно возобновить через 3 месяца. Достижения в хирургических методах процедуры вагинопластики привели к эволюции высококачественной неовлагалищной ткани без волос. К сожалению, уретральные стенты требуются даже после уретропластики кожи с волосами. Были исследованы синтетические варианты, такие как свободные лоскуты без вкладок или деэпителизированные, но ни один из этих методов полностью не устраняет риск потери волос.
Хотя вагинопластика у женщин с агенезией влагалища прошла оценку и анализ, сообщений об успешной РКИ вагинопластике у женщин после родов не было. Существуют новые и многообещающие технологии, которые в настоящее время изучаются на животных моделях и в доклинических исследованиях, такие как магнитный анастомоз, трансплантация фекальной микробиоты и фибриновый герметик. Эти технологии могут быть агрессивными и безопасными и могут иметь последствия для снижения риска вагинопластика для молодых мам расхождение краев раны, защита спонтанного заживления и избежание швов, уменьшение образования гематом и сером с меньшим количеством и продолжительностью послеоперационной инфекции и воспаления, упрощение хирургической процедуры за счет сокращения общего времени операции и восстановления. Кроме того, снижение специфического и неспецифического воспаления и половых стероидов, активности фибробластов, модуляция отложения и организации внеклеточного матрикса, снижение апоптоза вагинальных и промежностных тканей и регулирование иммунной системы могут быть привлекательным подходом для содействия первичному результату, указывающему на то, что раннее заживление ран улучшилось при послеродовой вагинальной хирургии. Мы ожидаем, что испытания на людях будут оценены и внедрены в течение следующих 5-10 лет. Однако необходимо будет провести дополнительные исследования на животных и доклинические испытания.
Целью этого процесса является дальнейшее снижение частоты расхождения краев раны с одного из семнадцати пациентов для дальнейшего уменьшения длины продольного эпителиального рубца. Первоначальный результат не только значительно ускорит процесс заживления раны (12-15 дней), уменьшит подслизистый разрыв и выпадение внеклеточного матрикса, использование раневых клеев для уменьшения подкожного натяжения, но и повысит сексуальную управляемость после операции. Таким образом, если эти первоначальные исследования будут способствовать улучшению состояния пациента, то текущие исследования будут способствовать снижению неблагоприятных исходов для матери.