Maison » Comment se déroule la vaginoplastie chez les femmes en post-partum ?
Reconstruction du vagin ou vaginoplastie après accouchement peut être nécessaire chez certaines femmes pour diverses raisons, notamment un dysfonctionnement sexuel. Cela peut être lié à l'état physique et psycho-émotionnel des femmes, ainsi qu'à leurs expériences. Si nécessaire, vaginoplastie Chez les femmes en post-partum, la vaginoplastie peut être pratiquée au cours d'une césarienne ou dans les 6 semaines suivant un accouchement vaginal normal. En effectuant une incision dans l'hymen, lors d'une vaginoplastie post-partum après l'accouchement, des techniques de reconstruction spéciales permettent une restructuration car elle est située au niveau moyen de l'orifice vaginal pour assurer un rétrécissement vaginal et une satisfaction sexuelle accrue. L'objectif de ce chapitre est de décrire les techniques chirurgicales et les avantages de la vaginoplastie post-partum chez les femmes.
Le vagin change superficiellement après l'accouchement, c'est pourquoi un nombre croissant de femmes ont besoin d'un traitement chirurgical. Il n'existe tout simplement aucune donnée sur la pression vaginale humaine au fil du temps correspondant aux accouchements par des animaux à orifice. L'effet de restaurer la fonction vaginale après l'accouchement est plus importante dans les 30-50% de multi-œstrus. Le passage dans le canal génital se lisse généralement dans l'axe orthogonal correct, mais de nombreuses parois vaginales latérales sont visibles. Après un accouchement vaginal fatigant, la paroi vaginale aura un rôle glycosylé marqué qui sera souligné. De grandes ventouses sont suffisamment utiles pour contenir le joint, mais pas pour forcer. Avec la main sur la tête fœtale, les muscles des extrémités de l'orifice vaginal sont déchirés.
La vaginoplastie est connue comme l’un des changements observés après un accouchement vaginal. Chirurgie de vaginoplastie La vaginoplastie consiste à reconstruire et à réduire les parois latérales du canal vaginal pour resserrer les parois vaginales et le corps périnéal. Les techniques de vaginoplastie utilisent une technique permettant de modifier la pression latérale, la force ou le volume pour ajuster la position ventrale-ventrale, ce qui constitue la première étape dans laquelle la LAMM est basée sur le LFS et applique une incision pleine épaisseur impliquant le vagin et le périnée. Ainsi, cette technique forme d'abord la paroi postérieure du vagin de manière verticale. De nos jours, de nombreux outils et techniques avancés sont disponibles pour surmonter le volume mammaire et facial, la circonférence corporelle et à la place être augmentés en appliquant des charges de volume et des prothèses. Bien qu'il puisse être corrigé après l'effet durable initial et l'ablation chirurgicale, il manque d'efficacité à long terme et crée des dommages biologiques à l'utilisation de corps étrangers.
La vaginoplastie est principalement indiquée pour les patients présentant chirurgie vaginale post-partum cherchant à reconstruire l'ouverture vaginale et à resserrer le canal vaginal, également connu sous le nom de « Mommy Makeover ». Le relâchement et les changements morphologiques du tissu vaginal causés par restaurer la fonction vaginale après l'accouchement L'accouchement vaginal peut entraîner une perte de tissu vaginal et de muscles périnéaux qui soutiennent les ligaments paravaginaux. Cela est possible grâce au saut recto-vésical-muscles vaginaux-septum obturateur, qui est responsable de l'extension de l'urètre pour les événements neuro-pudendaux et inspiré le système nerveux autonome. Par conséquent, si le diagnostic est étayé par l'examen digitorectal pour confirmer l'hypotonie musculaire ainsi que toute androgénisation de la patiente, le traitement de sevrage de la nandrolone peut être associé à la reconstruction des muscles bulbaires restants, des six muscles dorsaux et des muscles fessiers internes du corps pour augmenter l'agrément du spa.
Les soins postopératoires et la récupération sont des segments extrêmement importants de la vaginoplastie pour les nouvelles mamans Les femmes doivent prendre soin d'elles-mêmes pendant la période postopératoire afin de réduire les risques de complications et d'obtenir les meilleurs résultats possibles. Les patientes ressentiront un certain inconfort postopératoire lorsque l'anesthésie se dissipera. Pendant cette période, les mères peuvent recevoir un traitement médicamenteux postopératoire. Les femmes sont également éduquées pour maintenir le site de l'intervention très hygiénique, ce qui implique un nettoyage régulier de la plaie, un pansement de gaze sans éosine et l'utilisation régulière d'un bidet contenant de l'eau. Elles sont également éduquées pour être prudentes quant à leurs mouvements afin de pouvoir éviter des lésions traumatiques accidentelles de leur site d'association.
En conclusion, vaginoplastie après accouchement améliore la nature fonctionnelle et esthétique de la cicatrice que la patiente obtient après une épisiotomie ou une résection cunéiforme spontanée. Une patiente peut retourner à sa vie quotidienne avec un mode de vie sexuel activé après la récupération de la vaginoplastie pour les nouvelles mères. Le plus tôt possible est le mieux. Les mères peuvent retourner au travail et prendre certains médicaments pour mieux récupérer. Au début de la période postopératoire, des traitements alternés chauds et froids sont nécessaires, principalement le premier jour après l'intervention et pendant 2 jours supplémentaires. Il est demandé aux femmes de s'abstenir d'exercices intenses pendant 2 semaines et de reprendre les relations sexuelles 6 à 8 semaines après l'intervention. De plus, les patientes doivent être douces avec tout et ne pas rester fidèles pendant ces périodes. Les mères qui ressentent un inconfort important sont invitées à arrêter l'approche.
Il faut donc leur suggérer de faire des dilatateurs vaginaux réguliers d'épaisseur croissante. Tout stress, détresse et autres changements d'humeur peuvent être évalués et traités en conséquence.
Il existe de nombreuses techniques différentes chirurgie de rajeunissement vaginal, mais les médecins commenceront toujours par la construction de la vulve. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale dans une salle d'opération d'hôpital. L'opération commence par l'ablation du pénis. Les scrotums sont parfois utilisés pour créer les lèvres externes. Les testicules sont retirés du scrotum et la peau du scrotum est retournée pour former les lèvres externes du vagin. La peau du pénis est retirée chirurgicalement et utilisée pour créer un canal vaginal. Les chirurgiens utilisent souvent la longueur du côlon pour tapisser le canal vaginal, qui est recouvert d'un lambeau de peau pour créer les lèvres internes. Si vous avez suffisamment de peau pénienne, les chirurgiens peuvent l'inverser pour tapisser le canal vaginal et remplacer l'une des muqueuses intestinales par la peau du scrotum. C'est ce qu'on appelle une « muqueuse intestinale ou complète ».
Avant l'opération, une partie de votre propre liquide corporel (sang ou éjaculat) sera prélevée et congelée si vous souhaitez avoir des enfants génétiquement apparentés à l'avenir. Vous aurez une plaie entre les jambes qui devra être nettoyée. Vous aurez peut-être besoin d'un cathéter pendant une semaine après votre opération.Les points de suture à l'intérieur du vagin se dissolvent au bout de 4 mois. Les points de suture utilisés pour fermer la peau se dissolvent généralement au bout de 2 semaines. Les points de suture qui se dissolvent vous évitent de devoir les faire retirer. Aucun pansement ou stent n'est placé dans le néovagin à la fin de l'opération. Des études montrent qu'il n'y a aucun avantage à avoir quoi que ce soit dans le vagin pendant sa cicatrisation.
Rétablissement et soins ambulatoires Si vous avez un emploi à temps plein, les chirurgiens recommandent généralement de vous absenter pendant 6 à 8 semaines ou plus si le travail est physique. Il est possible de reprendre des activités légères juste après votre intervention. Une activité sexuelle régulière peut souvent être reprise après 3 mois. Les progrès des techniques chirurgicales pour procédures de vaginoplastie ont conduit à l'évolution d'un tissu néovaginal de haute qualité sans poils. Malheureusement, des stents urétraux sont nécessaires même après une urétroplastie cutanée portant des poils. Des options synthétiques ont été étudiées, telles que les lambeaux libres dé-languettes ou dé-épithélialisés, mais aucune de ces techniques n'élimine complètement le risque de perte de cheveux.
Bien que vaginoplastie Les femmes enceintes atteintes d'agénésie vaginale n'ont pas fait l'objet d'une évaluation et d'une appréciation, mais aucun rapport de vaginoplastie contrôlée randomisée réussie chez les femmes en post-partum n'a jamais été tenté. Il existe des technologies émergentes et prometteuses qui sont actuellement étudiées dans des modèles animaux et des études précliniques, telles que l'anastomose magnétique, la transplantation de microbiote fécal et la colle de fibrine. Ces technologies ont le potentiel d'être agressives et sûres et peuvent avoir des implications pour réduire le risque de vaginoplastie pour les nouvelles mamans déhiscence, protéger la cicatrisation spontanée et éviter les sutures, réduire la formation d'hématomes et de séromes avec moins de quantité et de durée d'infection et d'inflammation postopératoires, simplifier la procédure chirurgicale en réduisant la durée globale de l'intervention et la récupération. De plus, la réduction de l'inflammation spécifiée et non spécifique et des stéroïdes sexuels, de l'activité des fibroblastes, la modulation du dépôt et de l'organisation de la matrice extracellulaire, la réduction de l'apoptose des tissus vaginaux et périnéaux et la régulation du système immunitaire pourraient être une approche intéressante pour aider au résultat principal indiquant que la cicatrisation précoce des plaies a été améliorée dans la chirurgie vaginale post-partum. Nous prévoyons que des essais sur l'homme seront évalués et mis en œuvre dans les 5 à 10 prochaines années. Cependant, d'autres études animales et essais précliniques devront être menés.
L'objectif de ce processus est de réduire davantage l'incidence de déhiscence d'un patient sur dix-sept afin de réduire davantage la longueur de la cicatrice épithéliale longitudinale. Le résultat initial favoriserait non seulement de manière significative le processus de cicatrisation de la plaie (12 à 15 jours), réduirait la déchirure sous-muqueuse et la chute de la matrice extracellulaire, utiliserait des adhésifs pour plaies pour réduire la tension sous-cutanée, mais augmenterait également la gérabilité sexuelle après la chirurgie. Ainsi, là où ces études initiales contribueront à l'amélioration de la patiente, les études en cours contribueront à la réduction des effets indésirables maternels.