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Vagina-Rekonstruktion oder Vaginoplastik nach der Geburt kann bei manchen Frauen aus verschiedenen Gründen erforderlich sein, einschließlich sexueller Dysfunktion. Dies kann mit dem körperlichen und psycho-emotionalen Zustand der Frau sowie ihren Erfahrungen zusammenhängen. Falls erforderlich, Vaginalplastik Bei Frauen nach der Geburt kann die Operation während eines Kaiserschnitts oder innerhalb von 6 Wochen nach einer normalen vaginalen Entbindung durchgeführt werden. Bei der postpartalen Vaginoplastik nach der Geburt wird ein Schnitt im Jungfernhäutchen vorgenommen. Spezielle Rekonstruktionstechniken ermöglichen eine Umstrukturierung, da der Schnitt auf der mittleren Höhe des Scheideneingangs liegt, um eine Verengung der Scheide und eine gesteigerte sexuelle Befriedigung zu erreichen. Ziel dieses Kapitels ist es, die chirurgischen Techniken und die Vorteile der postpartalen Vaginoplastik für Frauen zu beschreiben.
Die Vagina verändert sich oberflächlich nach der Geburt, weshalb immer mehr Frauen eine chirurgische Behandlung benötigen. Es gibt einfach keine Daten über den menschlichen Vaginaldruck im Laufe der Zeit, die der Geburt von Tieren mit Vaginalöffnung entsprechen. Die Wirkung von Wiederherstellung der Vaginalfunktion nach der Geburt ist bei 30-50% von Multiöstrus signifikanter. Der Durchgang durch den Geburtskanal verläuft normalerweise in der richtigen orthogonalen Achse, aber viele seitliche Vaginalwände sind sichtbar. Nach einer anstrengenden vaginalen Geburt weist die Vaginalwand eine ausgeprägte Glykoserolle auf, die umrissen wird. Große Saugnäpfe sind nützlich genug, um die Versiegelung aufrechtzuerhalten, aber keine Kräfte. Mit der Hand auf dem fetalen Kopf werden Muskeln in den Extremitäten des Introitus gerissen.
Die Vaginoplastik ist eine der Veränderungen, die nach einer vaginalen Entbindung auftreten. Vaginoplastik-Operation umfasst die Rekonstruktion und Verkleinerung der seitlichen Vaginalkanalwände, um die Vaginalwände und den Dammkörper zu straffen. Vaginoplastiktechniken verwenden eine Technik, um den seitlichen Druck, die Kraft oder das Volumen zu ändern, um die ventral-ventrale Position anzupassen. Dies ist der erste Schritt, bei dem LAMM auf der LFS basiert und einen Vollwandschnitt an der Vagina und dem Damm anwendet. Daher formt diese Technik zunächst die hintere Wand der Vagina in eine vertikale Richtung. Heutzutage stehen viele fortschrittliche Werkzeuge und Techniken zur Verfügung, um Brust- und Gesichtsvolumen sowie Körperumfang zu überwinden und stattdessen Volumenfüller und Prothesen anzuwenden. Obwohl es nach der anfänglichen dauerhaften Wirkung und der chirurgischen Entfernung behoben werden kann, fehlt es an langfristiger Wirksamkeit und verursacht durch die Verwendung von Fremdkörpern biologische Schäden.
Die Vaginoplastik ist vor allem für Patientinnen indiziert, Vaginale Chirurgie nach der Geburt versucht, die Vaginalöffnung zu rekonstruieren und den Vaginalkanal zu straffen, auch bekannt als „Mommy Makeover“. Die Schlaffheit und morphologischen Veränderungen im Vaginalgewebe, die durch Wiederherstellung der Vaginalfunktion nach der Geburt Die taktile Funktion kann sich verändern, was zu Anorgasmie, vergrößertem Durchmesser des proximalen und mittleren Vaginalkanals, ausgehend von den lateralen Ebenen, einem Hervortreten des Gebärmutterhalses in das Vaginallumen und einem Gefühlsverlust im lateral-vertikalen Teil der Vagina führt. Eine vaginale Geburt kann zu einem Verlust von Vaginalgewebe und perinealen Muskeln führen, die die paravaginalen Bänder stützen. Dies ist durch den rektovesikalen Sprung zwischen Vaginalmuskeln und Septum obturatorium möglich, der für die Harnröhrenerweiterung bei neuropudendalen Ereignissen verantwortlich ist und das autonome Nervensystem inspiriert. Wenn die Diagnose durch die digitorektale Untersuchung unterstützt wird, um eine Muskelhypotonie sowie eine Androgenisierung des Patienten zu bestätigen, kann die Entzugstherapie mit Nandrolon mit der Rekonstruktion der verbleibenden Bulbärmuskeln, der sechs Rückenmuskeln und der inneren Gesäßmuskeln kombiniert werden, um den Spa-Komfort zu erhöhen.
Die postoperative Betreuung und Genesung sind äußerst wichtige Abschnitte der Vaginoplastik für junge Mütter Prozess; sie bestimmen, wie Frauen von ihrer Operation genesen. Frauen müssen in der postoperativen Phase gut auf sich aufpassen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Patienten werden postoperativ ein gewisses Unbehagen verspüren, wenn die Narkose nachlässt. Während dieser Zeit können Mütter eine postoperative medikamentöse Therapie erhalten. Die Frauen werden auch dazu angehalten, die Operationsstelle sehr hygienisch zu halten, was regelmäßige Wundreinigung, eosinfreie Mullverbände und die regelmäßige Verwendung eines wasserhaltigen Bidets einschließt. Sie werden auch dazu angehalten, bei ihren Bewegungen vorsichtig zu sein, damit sie versehentliche traumatische Verletzungen ihrer Operationsstelle vermeiden können.
Abschließend, Vaginoplastik nach der Geburt verbessert die funktionelle und ästhetische Beschaffenheit der Narbe, die eine Patientin nach einer Episiotomie oder einer spontanen Keilresektion bekommt. Nach der Genesung von der Vaginoplastik für junge Mütter kann eine Patientin mit einem aktivierten Sexualleben in ihr tägliches Leben zurückkehren. Je früher dies möglich ist, desto besser. Mütter können zur Arbeit zurückkehren und einige Medikamente einnehmen, um sich besser zu erholen. In der frühen postoperativen Phase sind abwechselnde Heiß- und Kaltbehandlungen erforderlich, meist am ersten Tag nach dem Eingriff und für weitere zwei Tage. Frauen werden gebeten, zwei Wochen lang auf schwere körperliche Betätigung zu verzichten und 6 bis 8 Wochen nach dem Eingriff wieder sexuelle Beziehungen aufzunehmen. Außerdem müssen die Patienten in dieser Zeit mit allem behutsam umgehen und dürfen nicht untreu bleiben. Mütter mit starken Beschwerden werden angewiesen, den Eingriff abzubrechen.
Daher sollte ihnen empfohlen werden, regelmäßig Vaginaldilatatoren mit zunehmender Dicke herzustellen. Stress, Stress und andere Stimmungsschwankungen können entsprechend beurteilt und behandelt werden.
Es gibt viele verschiedene Techniken der Vaginale Verjüngungsoperation, aber die Ärzte beginnen immer mit der Konstruktion der Vulva. Der chirurgische Eingriff wird normalerweise unter Vollnarkose in einem Krankenhaus-Operationssaal durchgeführt. Der chirurgische Eingriff beginnt mit der Entfernung des Penis. Manchmal werden Hodensäcke verwendet, um die äußeren Schamlippen zu bilden. Die Hoden werden aus dem Hodensack entfernt und die Hodensackhaut umgestülpt, um die äußeren Schamlippen der Vagina zu bilden. Die Penishaut wird operativ abgezogen und verwendet, um einen Vaginalkanal zu bilden. Chirurgen verwenden oft den Dickdarm der Länge nach, um den Vaginalkanal auszukleiden, der mit einem Hautlappen abgedeckt wird, um die inneren Schamlippen zu bilden. Wenn genügend Penishaut vorhanden ist, können Chirurgen diese umstülpen, um den Vaginalkanal auszukleiden und die Darmschleimhaut durch die Hodensackhaut zu ersetzen. Dies wird als „Darm- oder Vollauskleidung“ bezeichnet.
Vor der Operation wird etwas von Ihrer eigenen Körperflüssigkeit (Blut oder Ejakulat) gesammelt und eingefroren, falls Sie in Zukunft genetisch verwandte Kinder haben möchten. Sie werden eine Wunde zwischen Ihren Beinen haben, die gereinigt werden muss. Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation eine Woche lang einen Katheter.. Nähte in der Vagina lösen sich nach 4 Monaten auf. Nähte, mit denen die Haut verschlossen wird, lösen sich normalerweise nach 2 Wochen auf. Sich auflösende Nähte ersparen Ihnen das Ziehen. Am Ende der Operation wird keine Tamponade oder kein Stent in die Neovagina eingesetzt. Studien zeigen, dass es keinen Vorteil bringt, während der Heilung etwas in der Vagina zu haben.
Genesung und ambulante Behandlung Wenn Sie einer Vollzeitbeschäftigung nachgehen, empfehlen Chirurgen in der Regel eine 6-8-wöchige oder längere Freistellung, wenn die Arbeit körperlich anstrengend ist. Es ist möglich, direkt nach der Operation wieder leichte Aktivitäten aufzunehmen. Regelmäßige sexuelle Aktivitäten können oft nach 3 Monaten wieder aufgenommen werden. Fortschritte in den Operationstechniken für Vaginoplastik-Verfahren haben zur Entwicklung von hochwertigem Neovaginalgewebe ohne Haare geführt. Leider sind Harnröhrenstents auch nach einer Urethroplastik an behaarter Haut erforderlich. Synthetische Optionen wie entklebte oder deepithelisierte freie Lappen wurden untersucht, aber keine dieser Techniken schließt das Risiko eines Haarausfalls vollständig aus.
Obwohl Vaginalplastik bei Frauen mit Vaginalagenesie wurde eine Evaluierung und Bewertung durchgeführt, es gibt jedoch keine Berichte über erfolgreiche RCT-Vaginoplastiken bei Frauen nach der Geburt. Es gibt neue und vielversprechende Technologien, die derzeit in Tiermodellen und präklinischen Studien untersucht werden, wie z. B. magnetische Anastomose, fäkale Mikrobiota-Transplantation und Fibrinversiegelung. Diese Technologien haben das Potenzial, aggressiv und sicher zu sein und können Auswirkungen auf die Verringerung des Risikos von Vaginoplastik für junge Mütter Dehiszenz, Schutz der spontanen Heilung und Vermeidung von Nähten, Verringerung der Hämatom- und Serombildung durch geringere Anzahl und Dauer postoperativer Infektionen und Entzündungen, Vereinfachung des chirurgischen Eingriffs durch Verkürzung der gesamten Operationszeit und Genesung. Darüber hinaus könnten die Verringerung spezifischer und unspezifischer Entzündungen und Sexualsteroide, die Fibroblastenaktivität, die Modulation der Ablagerung und Organisation der extrazellulären Matrix, die Verringerung der Apoptose von Vaginal- und Perinealgewebe und die Regulierung des Immunsystems ein attraktiver Ansatz sein, um das primäre Ergebnis zu unterstützen, das darauf hinweist, dass die frühe Wundheilung bei postpartalen Vaginaloperationen verbessert wurde. Wir gehen davon aus, dass in den nächsten 5-10 Jahren Studien am Menschen ausgewertet und durchgeführt werden. Es müssen jedoch weitere Tierstudien und präklinische Studien durchgeführt werden.
Das Ziel dieses Prozesses ist es, die Häufigkeit von Dehiszenzen von einem von siebzehn Patienten weiter zu reduzieren, um die Länge der longitudinalen Epithel-Narbe weiter zu verkürzen. Das anfängliche Ergebnis würde nicht nur den Wundheilungsprozess deutlich beschleunigen (12-15 Tage), den submukösen Riss und den Abfall der extrazellulären Matrix verringern, Wundkleber zur Verringerung der subkutanen Spannung verwenden, sondern auch die sexuelle Beherrschbarkeit nach der Operation verbessern. Während diese anfänglichen Studien zur Verbesserung des Zustands der Patientin beitragen, werden die laufenden Studien zur Verringerung der negativen Auswirkungen auf die Mutter beitragen.
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